Escoliosis secundaria a tumor vertebral

CASO CLÍNICO 04-10

Fecha: Octubre - 2004
Hospital: Complexo Hospitalario Juan Canalejo (A Coruña)
Moderadores: Dr. Novillo, Dr. Vaquero, Dr. Caeiro

Escoliosis secundaria a tumor vertebral

Caso aportado por Dres. Pedro González Herranz, Luis García y Suárez Guijarro.

Historia Clínica

Niña de 12 años de edad que está siendo vista en la consulta externa por lordo-escoliosis desde hacía un año. No refería ningún tipo de dolor ni ingesta de AINEs. A la exploración clínica llama la atención la hiperlordosis lumbar, la marcada retracción de isquiotibiales, una leve escoliosis que se manifiesta al realizar el test de Adam y una limitación leve de la inclinación lateral izda (Figuras 1 y 2).

La Radiografía anteroposterior de la unión lumbosacra se muestra en la Figura 3. El estudio mediante isotopos radiactivos Tecnecio99, mostrada una hipercaptación del lado derecho de L5 en el lado cóncavo de una curva escoliótica. (Figura 4).

La TAC (figura 5) mostraba un engrosamiento de la lámina derecha de L5 próximo a la pars articularis con una imagen de nidus en su interior.

La Figura 6 muestra de nuevo la Rx y TAC señalando con flechas la zona de esclerosis de la lámina.

Diagnóstico

Con la sospecha diagnóstica de Osteoma Osteoide se realizó biopsia resección realizándose el diagnóstico histopatologico de Osteoblastoma.