El artículo aborda las estrategias preventivas para reducir las infecciones periprotésicas (PJI) en las artroplastias totales de cadera y rodilla, complicaciones que representan un importante problema de salud pública y costos significativos para los sistemas sanitarios. Estas infecciones tienen una incidencia que varía entre el 0,5% y el 2,4% en cirugías primarias, aumentando hasta el 20% en revisiones, con un considerable impacto económico y clínico. Además, las proyecciones indican un aumento alarmante en la incidencia de estas infecciones para el año 2030. El documento organiza las estrategias preventivas en tres fases principales: preoperatoria, intraoperatoria y perioperatoria. En la fase preoperatoria, se destaca la importancia de controlar enfermedades crónicas como la diabetes y la obesidad, factores de riesgo clave en la aparición de infecciones. Asimismo, se aboga por la detección y descolonización de Staphylococcus aureus, la optimización del estado nutricional y el manejo de condiciones inflamatorias como la artritis reumatoide, con un enfoque en mejorar la salud del paciente antes de la cirugía. En la fase intraoperatoria, se analiza el uso adecuado de profilaxis antibiótica como una medida crucial para prevenir infecciones, acompañado de la preparación antiséptica de la piel y el control estricto del ambiente quirúrgico, incluyendo la implementación de flujos laminares y técnicas de esterilización. También se resalta la importancia de las técnicas quirúrgicas precisas y el uso de irrigación antiséptica para reducir la carga bacteriana en el sitio quirúrgico. En cuanto a la fase perioperatoria, el artículo enfatiza la necesidad de estrategias de anticoagulación que equilibren el riesgo de trombosis y hemorragias, minimizando así las complicaciones postquirúrgicas. También se aborda el manejo de sangre, que incluye la corrección preoperatoria de la anemia y el uso de ácido tranexámico para reducir la necesidad de transfusiones, contribuyendo indirectamente a la prevención de infecciones. El documento concluye subrayando la importancia de adoptar un enfoque interdisciplinario y centrado en el paciente, que integre todas estas estrategias para mitigar los riesgos de infección, mejorar los resultados clínicos y optimizar los costos en los procedimientos de artroplastia total. Se aboga por un modelo de atención robusto, basado en la evidencia científica, que involucre a todos los profesionales de salud implicados en el cuidado del paciente quirúrgico.