Utilidad de cambios en la masa ósea y en marcadores de remodelado óseo.

Estudio que analiza el valor predictivo sobre el riesgo de fractura vertebral del cambio en el valor de la densidad mineral ósea (DMO) en fémur y en los marcadores de remodelado óseo tras tratamiento con raloxifeno (datos procedentes del estudio MORE). Para ello analizan el cambio en la DMO femoral y en los marcadores de remodelado óseo (fosfatasa alcalina ósea y osteocalcina séricas) al cabo de 1 y 2 años de tratamiento, y los relacionan con el desarrollo de fracturas vertebrales a los 3 años de tratamiento con raloxifeno. Los autores observan que las fracturas prevalentes, la DMO lumbar basal y el número de años de posmenopausia son factores de riesgo independientes en el desarrollo de fracturas vertebrales en los pacientes tratados con raloxifeno; además, indican que el cambio porcentual de la osteocalcina tras el tratamiento predice la reducción del riesgo de fractura vertebral mejor que el cambio de la DMO en fémur, condicionando un 34% de la reducción del riesgo de fractura vertebral (Sarkar S, et al. Relationship between changes in biochemical markers of bone turnover and BMD to predict vertebral fracture risk. J Bone Miner Res 2004;19:394-401).