Tomografía por emisión de positrones (PET) en la patología ósea metastásica.

Tomografía por emisión de positrones (PET) en la patología ósea metastásica y en la valoración del metabolismo óseo.

Recientemente se han publicado dos artículos sobre la utilidad de la PET con fluoruro sódico (F-18 PET) en la valoración de la patología ósea metastásica y del metabolismo óseo tras tratamiento con bisfosfonatos. En uno de ellos se compara esta técnica con la gammagrafía ósea convencional y con la tomografía computarizada por emisión de fotones (SPECT) en la valoración de las metástasis óseas en pacientes con cáncer de pulmón. Los autores indican que la F-18 PET es la técnica más sensible en la detección de la patología ósea metastásica, aunque tiene un mayor coste. El segundo estudio analiza el efecto del tratamiento con risedronato en la cinética de la incorporación esquelética del flúor. En este estudio los autores observan una disminución del aclaramiento de este trazador tras el tratamiento con risedronato y con una magnitud similar a la disminución del valor de la fosfatasa alcalina ósea. Comentan también que el aclaramiento del trazador refleja la actividad osteoblástica y sugieren que esta técnica puede valorar el efecto metabólico del tratamiento antirresortivo en la cinética esquelética

(Hetzel M et al. F-18 NaF PET for detection of bone metastases in lung cancer: accuracy, cost-effectiveness, and impact on patient management. J Bone Miner Res 2003;18:2206-14) (Frost M et al. A prospective study of risedronate on regional bone metabolism and blood flow at the lumbar spine measured by 18F-fluoride positron emission tomography. J Bone Miner Res 2003;18:2215-22).