Marcadores de remodelado óseo en la predicción de la pérdida ósea.

Estudio que analiza la utilidad de varios marcadores de formación (osteocalcina [OC] por ELISA y RIA) y resorción ósea (CTX y NTX en orina) en la predicción de la pérdida ósea en un grupo de mujeres que inician tratamiento con alendronato para prevención de la osteoporosis (grupos de tratamiento: 2,5 y 5 mg de alendronato, y placebo). Para ello realizan un seguimiento de 4 años en el que valoran la evolución de la densidad mineral ósea (DMO) y de los marcadores de remodelado óseo, y los relacionan con cambios de DMO superiores al 0%. A través de curvas ROC los autores identifican los valores cut-off de cambio para cada marcador (29% para CTX, 45% para NTX, 13% para OC [ELISA] y 15% para OC [RIA]). Observan una buena correlación entre el cambio del marcador a los 6 meses y el de la DMO a los 4 años, y una buena sensibilidad y especificidad de los marcadores para predecir el cambio de la DMO. Así, para el NTX la sensibilidad fue del 76%; la especificidad, del 75%; el valor predictivo positivo, del 80%, y el negativo, del 70%.

(Ravn P et al. Biochemical markers for prediction of 4-year response in bone mass during bisphosphonate treatment for prevention of postmenopausal osteoporosis. Bone 2003;33:150-8).