Bisfosfatos por vía intravenosa.

Se trata de un artículo de revisión sobre los artículos publicados en la base de datos MEDLINE sobre la utilidad de los bisfosfonatos por vía intravenosa. Los autores señalan que los bisfosfonatos por vía intravenosa tienen su principal aplicación en el campo de la oncología. En la actualidad se consideran los agentes de elección en el tratamiento de la hipercalcemia tumoral, sobre todo zoledronato, y se pueden utilizar en el tratamiento analgésico del dolor óseo asociado al cáncer sólo cuando fracasa la analgesia convencional y la radioterapia. Por último, si bien pueden prevenir las complicaciones ósees asociadas al cáncer, se desconoce el momento óptimo del inicio del tratamiento, así como su duración. En cuanto a la osteoporosis, el uso de la vía intravenosa podría estar justificado cuando no se pueda utilizar la vía oral; aunque se desconocen datos sobre la reducción del riesgo de fractura, el aumento de masa ósea parece ser mayor por esta vía. En otras enfermedades no está consensuado el uso, aunque en la enfermedad de Paget el pamidronato es el tratamiento de elección y se recomienda sólo en el tratamiento de las lesiones líticas agudas en la osteogénesis imperfecta. La tolerancia es buena, aunque se debe valorar el riesgo de hipocalcemia.