CASO CLÍNICO 04-08
Fecha: Agosto – 2004
Hospital: Hospital da Costa (Lugo)
Moderadores: Dr. Novillo, Dr. Caeiro, Dr. Vaquero
Tumoración en región glútea
Caso aportado por Dres. Colino y Montero
Historia Clínica
Varón de 71 años.
MC: Acude al Servicio de Urgencias por presentar una tumoración a nivel de la región glutea derecha de 2 semanas de evolución, no dolorosa ni acompañada de otra sintomatología.
Antecedentes personales:
Adenoma de próstata.
Ulcus gástrico (gastrectomía Billroth II).
Poliposis de colon.
Exploración
Región glutea D: palpación de tumoración de 12 cm de diámetro, debajo de tejido subcutáneo, móvil, de bordes romos y consistencia elástica. Exploración articular de la cadera normal. Exploración neurovascular normal.
Pruebas Complementarias
Se realizan estudios radiográficos simples, ecografía de partes blandas y estudio RMN. Estudios radiográficos dentro de la normalidad.
Ecografía: masa sólida heterogénea bien delimitada de diámetro anteroposterior 4,5 cm por 12 cm de diámetro latero-lateral.
RMN: Tumoración localizada en los dos tercios inferiores del músculo glúteo mayor D por detrás de la articulación coxofemoral, sin datos de afectación ósea o articular. Tamaño 12,7×9,1×6,5 con hiperseñal heterogénea compatible con tumoración de partes blandas: sarcoma sinovial, rabdomiosarcoma, ….
Diagnóstico
Se realiza biopsia escisional, cuyo diagnóstico anatomopatológico fue: Liposarcoma mixoide de bajo grado.
Tratamiento y evolución
Se realizó cirugía compartimental: nalguectomía Drch.
El paciente fue sometido a tratamiento radioterápico como terapia coadyuvante. Cinco años después de la cirugía el paciente permanece libre de recidiva local o a distancia.