Pregunta de la semana 26062017

Pregunta:

Señale la respuesta FALSA respecto a la rotura completa del ligamento lateral interno de la rodilla:

A) A menudo se produce por un mecanismo rotatorio.
B​) Con frecuencia se asocia a lesiones del menisco interno.
C) Con frecuencia se asocia a lesiones de los ligamentos cruzados.
D) La presencia de una laxitud manifiesta al aplicar una fuerza en valgo con la rodilla a 0º y, en ocasiones, a 30º de flexión implica lesión ligamentosa concurrente del LCA o del ligamento cruzado posterior (LCP) y/o capsular (lesión combinada).

Respuesta:

A) A menudo se produce por un mecanismo rotatorio.

JUSTIFICACIÓN: Los esguinces del ligamento lateral interno (LLI) de grado bajo por lo general están causados por una fuerza sin contacto de rotación externa y valgo, mientras que la rotura completa suele estar causada por un traumatismo directo en el lado externo de la rodilla. No está indicado un tratamiento conservador ante la presencia de una laxitud manifiesta al aplicar una fuerza en valgo con la rodilla a 0º y, en ocasiones, a 30º de flexión, que implica lesión ligamentosa concurrente del LCA o del LCP y/o capsular (lesión combinada). El tratamiento quirúrgico está indicado también en las lesiones de grado III aisladas con inestabilidad persistente a pesar de un intento de inmovilización y de rehabilitación supervisada; en las lesiones de grado III con laxitud en valgo en extensión completa (> 10 mm de apertura del espacio articular interno).