Sogacot Sociedad Gallega de Cirugía Ortopédica y Traumatología
D) Es más frecuente en el cóndilo interno.
JUSTUFICACIÓN
La osteocondritis disecante es un trastorno idiopático que afecta principalmente al hueso subcondral y puede dañar el cartílago articular suprayacente. La osteocondritis disecante puede provocar dolor y alteración funcional de la rodilla. Afecta con más frecuencia a la población que no ha alcanzado la madurez esquelética y a los adultos jóvenes.
La localizacion mas frecuente de la osteocondritis disecante en la rodilla es el condilo femoral interno (60-80 %), seguido por el condilo femoral externo (15- 32,5 %) y la rotula (5-10 %)1-3
La osteocondritis disecante se divide en formas juvenil (fisis abiertas) y adulta (fisis cerradas). Esta distinción es importante porque los pacientes con osteocondritis disecante juvenil tienen una probabilidad más alta de curación espontánea con tratamiento no quirúrgico, mientras que los pacientes con osteocondritis disecante adulta por lo general presentan una evolución progresiva de la lesión que conduce al desprendimiento del fragmento4
A pesar de que se han propuesto diversas teorías sobre la etiología de la osteocondritis disecante, se desconoce su causa exacta. El término «osteocondritis» se escogió inicialmente para describir
un trastorno inflamatorio, pero desde hace tiempo se considera que la inflamación no está implicada en el proceso patológico. Las distintas teorías sobre la fisiopatología de la osteocondritis disecante incluyen trastornos endocrinos, osificación anómala, insuficiencia vascular, microtraumatismos repetitivos y predisposición genética1,5-7. Varios estudios han intentado establecer una relación entre actividad deportiva y osteocondritis disecante, que apuntaría a los microtraumatismos repetitivos como causa probable1,8,9. Sin embargo, los hallazgos histológicos dispares han provocado una falta de consenso general sobre la etiología exacta de la osteocondritis disecante10.
El objetivo del tratamiento no quirúrgico de los pacientes con una lesión de osteocondritis disecante es conseguir la curación, que se produce con más frecuencia en los pacientes con osteocondritis disecante juvenil3,11,12. El tratamiento no quirúrgico consiste en modificación de la actividad, limitación del apoyo en carga, inmovilización, fisioterapia y fármacos antiinflamatorios.
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